2025.06.19

肩関節前部痛の鑑別診断をまとめてみた

肩関節前部痛の構造物

1上腕二頭筋長頭腱

2関節包前部（上関節上腕靭帯、烏口上腕靭帯含む）

3棘上筋腱

4腱板疎部

5棘下筋（自覚症状が前部に出るケース）

6肩鎖関節（肩鎖靭帯、前、上、後部）

7烏口肩峰靭帯

8烏口腕筋

9肩甲下筋腱

10三角筋（前部）

11小胸筋（起始）

12関節唇

13肩峰下滑液包

　

鑑別方法

1上腕二頭筋長頭腱

結節間溝圧痛テスト、スピードテスト、ヤーガソンテスト、アッパーカットテスト、

2関節包前部

前部深層部圧痛テスト、可動域テスト（肩中立位での外旋、屈曲位での外旋）

3棘上筋腱

圧痛テスト、ペインフルアークサイン、フルカンテスト、エンプティカンテスト、ホーキンステスト、（下垂位で内旋、外旋での伸長テスト）

4腱板疎部

圧痛テスト、骨頭の前方変異具合。

５棘下筋

圧痛テスト、棘下筋筋力テスト、ドロップサイン、外旋ラグサイン、伸長テスト（上部繊維は下垂位での内旋、下部繊維は外転位での内旋）

６肩鎖関節

圧痛テスト、

7烏口肩峰靭帯

圧痛テスト、ペインフルアークサイン

８烏口腕筋

圧痛テスト、伸長テスト（水平外転時内旋）

9肩甲下筋

圧痛テスト、リフトオフテスト、伸長テスト（上部繊維は下垂位での外旋、下部繊維では外転位での外旋）

10三角筋前部

浅層部圧痛テスト、

11小胸筋

圧痛テスト

12関節唇（SLAP損傷）

圧迫テスト

13肩峰下滑液包

圧痛テスト、ホーキンステスト、ニアーテスト、ペインフルアークサイン、